A szervezett bűnözés is felfigyelt az egészségügyből kifolyó pénzekre

Az európai egészségügyi ellátásból évente több tízmilliárd eurónyi pénz tűnik el, a biznisz már a szervezett bűnözői csoportok figyelmét is felkeltette. A korrupcióellenes szervezetek reményei szerint a jövőben az üzleti analitikai szoftverek segíthetnek az egészségügyi csalások felderítésében.

Európában évente mintegy 56 milliárd euró tűnik el az egészségügyből csalás és korrupció miatt. Ennek megakadályozására, illetve az így keletkezetett veszteségek csökkentésére jött létre 2005-ben az Európai Egészségügyi Csalás- és Korrupcióellenes Hálózat (EHFCN), amely most együttműködésre lépett az üzleti analitikai szoftverek és szolgáltatások egyik piacvezetőjének számító SAS-sal.

A közös cél a bűnmegelőzés és bűnüldözés támogatása mellett a közvélemény, valamint az egészségügyi ellátók és biztosítók tájékoztatása az EHFCN tevékenységéről, illetve a SAS Fraud Framework for Health Care alkalmazásáról - derül ki a SAS közleményéből.

Elfogadhatatlan veszteségek | A 2005-ben alapított európai szervezet fő célja az egészségügyi szektorban előforduló csalások és korrupció elleni küzdelem, továbbá az így realizált veszteségek csökkentése, a betegellátás javítása érdekében. A szervezet tagintézményei számára hasznos információkat, eszközöket, képzéseket és támogatást nyújt, melyekkel sikeresen vehetik fel a harcot a visszaélésekkel szemben.

- A McIntyre Hudson tanácsadó cég és az EHFCN közös idei jelentése szerint az egészségügyi szervezetek - szakterülettől függetlenül - pénzük 5,59 százalékát veszítik el az egészségügyi ellátásban előforduló csalások és hibák következtében, ami elfogadhatatlan - fogalmazott Paul Vincke, az EHFCN elnöke, aki szerint meg kell előzni a korrupt kisebbség visszaéléseit. A téma kapcsán Paul Vincke októberben hazánkba látogat, ahol a SAS Fórum Magyarország 2010 konferencia egyik vitaindító előadója lesz.

Változatos módszerek | - Az egészségügyi ellátásokban előforduló visszaélések világszerte problémát jelentenek. A közvélemény és a szervezett bűnözők figyelme egyaránt nő a téma iránt - mondta Julie Malida, a SAS egészségügyi csalásokkal foglalkozó részlegének igazgatója, aki szerint ebben a szektorban a károk mértéke nagyságrendekkel nagyobb, mint akár a bankkártyákkal való visszaélések esetében, a védekezésre fordított összegek ugyanakkor jóval alacsonyabbak.

Az egészségügyi ellátásra hivatott alapok megcsapolása a legkülönbözőbb módszerekkel történik az ellátásra jogosulatlanok személyes adatainak meghamisításától az orvosságok túlfogyasztásán keresztül a felesleges vagy hatástalan kezelések felírásáig. A különböző csalástípusok és a korrupció közös vonása a szándékosság, az etikátlanság és a jogszerűtlenség; a a csalások megelőzésében és felderítésében az analitikai szoftverek is segítséget nyújthatnak az intézményeknek.

PARTNEREINK